Dados do Trabalho

Título

Avaliação polissonográfica do tratamento da síndrome da apneia obstrutiva do sono com pressão fixa de CPAP determinada por fórmula

Introdução

O uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é uma das modalidades
terapêuticas para a apneia obstrutiva do sono (AOS). A polissonografia de titulação
manual e os percentis 90 ou 95 da pressão titulada por CPAP automático (APAP)
são o padrão atual para determinar a pressão fixa. As pressões arbitrárias em um
valor fixo, seja com base no índice de massa corporal (IMC) ou por fórmulas
preditivas, são apresentadas como formas alternativas.

Objetivo

Avaliação polissonográfica do tratamento da síndrome da apneia
obstrutiva do sono com pressão fixa de CPAP determinada por fórmula

Métodos

Os pacientes encaminhados para terapia com CPAP foram
acompanhados em três avaliações ambulatoriais e submetidos a estudo de
polissonografia com CPAP em pressão obtida por fórmula

Resultados

O grupo consistiu em 80
pacientes, 41 mulheres; idade 58,6 (DP=11,3) anos, IMC 34,1 (DP=7,5) kg/m² e
circunferência cervical 42,0 (DP=4,2) cm. A maioria dos pacientes (74%) apresentou
AOS grave e escala de sonolência de Epworth (Epworth sleepiness scale [ESS]) de
12,0 (DP=5,7) pontos. A pressão média calculada foi de 7,8 (DP=2,1) cmH2O.
Polissonografias de pesquisa mostraram um IAH-R de 6,1 (DP=5,2) eventos/hora e
redução de 83,4% do IAH basal. O IAH-R no REM-supino foi de 8,4 (DP=9,9)
eventos/h. Em cada avaliação ambulatorial, a adesão ao CPAP foi de 78% e 75,0%
e a pontuação da ESS foi de 6,9 (DP=5,8) e 6,1 (DP=4,9) pontos

Conclusões

Nosso estudo
mostra que a fórmula fornece uma pressão CPAP inicial eficaz. Esta abordagem
simplificada parece ser uma alternativa viável, com economia de custos, redução
nas listas de espera e tempo desde o diagnóstico até o início da terapia

Palavras -chave

apneia obstrutiva do sono; CPAP; índice de apneia-hipopneia
residual; fórmula preditiva