Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DA VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA DURANTE O SONO EM PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA

Introdução

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é caracterizada por uma obstrução irreversível do fluxo aéreo. Alguns fatores, como a hipoventilação alveolar, hipoxemia noturna e fraqueza muscular podem contribuir para a ocorrência de distúrbios respiratórios do sono. Apesar da eficácia comprovada da Ventilação Não Invasiva (VNI) no tratamento da DPOC, ainda existem poucos estudos abordando seus benefícios fisiológicos durante o uso noturno.

Objetivo

Avaliar o impacto fisiológico da VNI durante o sono em pacientes com DPOC estável.

Métodos

Estudo fisiológico, de natureza quantitativa e descritiva em humanos adultos. A pesquisa foi desenvolvida no RespLab da Universidade Federal do Ceará, de outubro de 2017 a agosto de 2019. Os pacientes realizaram avaliação clínica e funcional inicial. Em seguida, foram realizadas duas noites de exames, sendo a primeira noite uma polissonografia (PSG) basal, e a segunda noite uma PSG com uso da VNI. Utilizou-se o software Sleepware (Philips) para a análise simultânea do estagiamento do sono e das curvas de pressão, volume e fluxo x tempo. Foram avaliados parâmetros relacionados à arquitetura do sono, saturação de oxigênio e eventos respiratórios.

Resultados

Ao final 8 pacientes, mulheres, 69 (51-83) anos foram incluídas no estudo. Foi observado uma redução na média da latência para início do sono (31,13min vs 25,64min) e um aumento do tempo de sono REM (12,57% vs 16,87%) sobre o tempo total de sono (TTS), quando comparado a PSG basal e a PSG com VNI. Com relação ao índice de despertar, ele foi maior na PSG com VNI (37,24 vs 32,44). Todos os pacientes apresentaram índice de apneia e hipopneia (IAH) elevado durante a PSG basal (média: 31,49), caracterizando uma amostra de pacientes com overlap.

Conclusões

Todos os pacientes estudados apresentaram distúrbios respiratórios do sono. O uso da VNI durante uma noite já foi capaz de demonstrar melhora na arquitetura do sono desses pacientes. A fragmentação do sono elevada durante a VNI pode ter sido devido ao fato da adaptação do paciente na primeira noite de uso de pressão positiva.

Palavras-chave

VNI, DPOC, sono